Меню
Главная - Другое - Что такое 010

Что такое 010

Что такое 010

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19


29.10.2020 / 06:00 Текст: С ухудшением ситуации по коронавирусу все больше людей охватывает беспокойство. Одни начинают принимать различные средства — уже есть официальные данные, что продажи в аптеках выросли в разы. Другие проверяют наличие у себя признаков коронавируса. Многие сдают тесты, в том числе на антитела к COVID-19.

И получив бланк с результатами исследования, начинают тревожиться еще больше.С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.Врач-реабилитолог Леонид Дьяков советует больше гулять на свежем воздухе и радоваться жизни. Фото: Из семейного архива Леонида Дьякова.Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях.

В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела — иммуноглобулины (Ig).Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус.

Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет.

Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.В заключении мы видим два вида антител — IgM и IgG.

Что это?Леонид Дьяков: Иммоглобулин М — это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2.

Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день.

Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.То есть наличие иммуноглобулина М — это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.Потом они «стареют»?Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев.
Это свежие антитела.Потом они «стареют»?Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев.

В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG.

Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться.

IgM сильнее — они атакуют вирус, не дают ему развиваться и «отравлять» организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы.

Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?Леонид Дьяков: Совершенно верно.

Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным.

А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45».

Что кроется за этим?Леонид Дьяков: А далее есть еще графа «Референтные значения», и там написано «не обнаружено». Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы — они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут — 0,03…От чего зависит количество антител в организме?Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса.

Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое — проехать в автобусе, где кто-то чихнул.

Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек.

В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок.

Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду.

Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика.

Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения.

И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?Леонид Дьяков: Исключено.

Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца — как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти.

Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве.

И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три.

И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно.

Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того — найти.

И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает — болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно.

И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы — селен, цинк.

И радоваться жизни.Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте .Поделиться

Коэнзим Q10 — что это такое

? Это особое соединение, которое вырабатывается в печени человека.

После этого коэнзим распространяется по всему организму и накапливается в клеточных митохондриях, где и принимает непосредственное участие в процессах выработки органической энергии. Однако объёмы выработки Q10 с возрастом постепенно снижаются, что приводит к развитию целого ряда негативных последствий. С одной стороны, занятия физической культурой и здоровый рацион питания способны отложить этот процесс, с другой же, полностью его остановить не представляется возможным.

Необходимое количество этого вещества в человеческом организме должно быть не менее пятидесяти миллиграммов в сутки для молодого человека, с возрастом же эта потребность повышается до трёхсот миллиграммов.

Конечно, печень молодого и здорового организма способна производить коэнзим в количествах, которые даже превышают его потребности, однако соединение не накапливается про запас.

В более же зрелом возрасте, дополнительный – это важная добавка в пищу для продления молодости. Итак, мы уже упомянули о роли этого вещества в производстве энергии, но при этом есть ещё ряд положительных эффектов. В первую очередь, коэнзим является эффективным средством от возрастных изменений, как внешних, так и внутренних.

В первую очередь, коэнзим является эффективным средством от возрастных изменений, как внешних, так и внутренних. Вещество представляет собой эффективное профилактическое средство от заболеваний сердца и сосудистой системы, а также способствует активизации целого ряда важнейших механизмов. Клинические исследования доказали и мощный антиоксидантный эффект, который свойственен коэнзиму.

Средство эффективно борется с вредоносным воздействием свободных радикалов, а также способствует их скорейшему выведению из человеческого организма. Также Q10 снижает давление, приводя его в норму, регулирует липидный состав человеческой крови, а также обеспечивает поддержание здорового баланса глюкозы. Особым вниманием пользуется коэнзим Q10 в области косметологии за счёт своей способности оказывать заметное омолаживающее воздействие на кожу.

Косметические средства с этим веществом эффективно борются с внешними признаками старения, такими как морщины.

Исходя их особенностей и воздействия коэнзима на организм человека, его употребление показано людям, которые страдают от таких проблем, как:

  1. Синдром постоянного переутомления.
  2. Избыточный вес в результате ожирения.
  3. Заболевания сердца, а также сосудистой системы.
  4. Склероз рассеянного типа и болезнь Альцгеймера.
  5. Атеросклероз.
  6. Нездоровое содержание сахара в крови, в том числе и диабет.
  7. Повышенное давление.

По той причине, что человеческий организм с возрастом не справляется с производством необходимого ему количества коэнзима Q10, дополнительный приём препаратов с этим веществом рекомендуется всем пожилым людям без исключения. Кроме того, он не будет лишним для людей, которые серьёзно занимаются спортом, или же стремятся сбросить лишний вес. Для этого созданы , такие как , , а также многие другие.

Ещё одним широко распространённым показанием к применению этого класса препаратов является общий иммунодефицит. В первую же очередь недостаток коэнзима сказывается на работе сердца, так как оно всегда требует значительного количества энергии. Ряд исследований доказал, что у абсолютного большинства людей, страдающих от сердечных заболеваний, наблюдается также и недостаток Q10.

Что значат результаты IgM, IgG к SARS-CoV-2?

Как их понимать?

485 15 Сентября Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Если пациент сдал кровь на иммуноглобулины М и G к SARS-CoV-2 – то основные варианты/сочетания полученных результатов:

  • Отрицательные IgM, положительные IgG
  • Положительные М и G
  • Отрицательные IgM и IgG
  • Положительные IgM, отрицательные IgG

Прежде, чем расшифровать данные варианты, хотелось бы остановиться на важном термине, который будет использоваться в тексте. «Инфекционный процесс» – это взаимодействие организма человека и патогенного микроорганизма, вся совокупность происходящих в нашем организме физиологических и патологических процессов, от момента заражения до санации от возбудителя.

Болезнь – это частное, крайнее проявление инфекционного процесса, характеризующееся, в частности, появлением клинических симптомов. Инфекционный процесс далеко не всегда «выливается» в болезнь. Понимание этого особенно актуально во время пандемии COVID-19 для объяснения широко используемого термина «бессимптомные носители».

Такие пациенты клинически не больны, но эпидемиологически могут быть опасными для окружающих. Никогда ранее, ни при одном инфекционном заболевании, ни при одной эпидемии (пандемии) в мире – не выявляли такое количество клинически здоровых носителей. Для чего необходимо данное разъяснение?

Чтобы было четкое понимание того, что человек с ЛЮБЫМИ положительными результатами Ig к SARS-CoV-2:

  1. Но это далеко не всегда значит то, что он переболел COVID-19. Вполне возможно, что он был «бессимптомным носителем». Соответственно: термин «переболел» при интерпретации положительных результатов антител без знания анамнеза и клинической картины – неправилен.
  2. Встречался с данными вирусом

Итак, варианты полученных результатов.

Вариант 1: острый инфекционный процесс. Давность инфицирования – примерно 1-3 недели от момента заражения. Вариант 2: инфекционный процесс давностью от 3 до 8-10 недель от момента заражения.

Вариант 3: примерная давность контакта с SARS-CoV-2 – более 10-12 недель.

Вариант 4: либо пациент, получивший данный результат не встречался с SARS-CoV-2, либо контакт был совсем недавно, до недели от момента обследования.

Это – наиболее частые и типичные сочетания результатов IgM и G.

Возможно также получение «сомнительного» результата одного из тестов.

Что такое «сомнительный результат»?

Это значение, полученное при конкретном анализе пациента, которое не позволяет трактовать данный результат, как «положительный» или «отрицательный». Чаще всего, такой результат возможен при низком уровне антител, который характерен, например, для ранних сроков заболевания.

В таком случае необходимо пересдать данный анализ через 10-14 дней для оценки динамики. Возможны также медицинские состояния, при которых уровень ЛЮБЫХ антител может быть снижен (онкологические заболевания, иммуносупрессивная терапия, иммунодефициты и другие).

О том, как меняется уровень антител, о «клетках памяти» — в следующих публикациях.

А.С. Поздняков, к.м.н., инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь» Анализы для выявления антител в организме Синонимы: Антитела класса G к нуклеокапсидному белку коронавируса SARS-CoV-2; антитела к новому коронавирусу (нуклеокапсидному белку), IgG; АТ к SARS-CoV-2 (N-протеин), IgG. Anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid protein IgG, Abbott; SARS-CoV-2 anti-nucleocapsid protein IgG; SARS-CoV-2 IgG (nucleocapsid pro.

До 1 рабочего дня 950 руб В корзину Синонимы: IgM антитела к вирусу, вызывающему COVID-19; Иммуноглобулины класса М к антигенам вируса SARS-CoV-2; Качественный анализ на антитела класса М (IgМ) к SARS-CoV-2. АТ к SARS-CoV-2, IgМ; SARS-CoV-2 IgМ antibodies; SARS-CoV-2 IgМ Ab. Краткое описание проводимого исследования «Ан.

До 1 рабочего дня 950 руб В корзину Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Что означают цифры на бинокле?

Цифры на бинокле.

Ликбез. Эта небольшая заметка предназначается исключительно для новичков, для тех, кто не знает, решив приобрести бинокль, что означают цифры на нем и уж тем более – чем отличаются бинокли с зумом от биноклей без оного. Цифры. Обозначения биноклей. Как и на любом

техническом устройстве, цифры на бинокле несут базовую информацию, которая вам поможет подобрать оптику согласно вашим индивидуальным потребностям и физиологическим особенностям.

Запомните: Призмы бинокля ROOF vs PORRO | Что выбрать?

  • Любая модель всегда включает цифры – 8х40, 7х50 и т. п. Первая цифра – это степень увеличения (восьмикратное, семикратное), вторая – диаметр объектива (40 мм, 50 мм).

    Иногда встречаются модели с трехчленным обозначением, скажем, 8-24х50. Знайте, перед вами экземпляр с переменным увеличением, т. е. бинокль дает возможность регулировать степень приближения от 8 до 24х.

  • Расшифровка биноклей.

    Что здесь особенно важно?

    Если вы делаете выбор между биноклями с одинаковой кратностью, но с разными по диаметру линзами, например, 10х30 и 10х50, имейте ввиду, что более массивные линзы способны собирать больше света и выдавать изображение гораздо светлее и контрастнее. Например, обозначение биноклей с цифрами 10×30 и 10×50.

    Оба прибора будут приближать любое расстояние в 10 раз, но модель 10×50 будет показывать более четкое и светлое изображение с большим углом обзора, по сравнению с 10×30. С другой стороны, бинокль 10×30 будет более компактный.

    1. Значение диаметра объектива является базовым и для определения «зоркости» любой модели в разное время суток или погодных условиях. Бинокли с диаметром линзы до 42 мм. иногда называют «темными», дело в том, что такие линзы не могут собрать достаточное количество света и поэтому прибор практически бесполезен в сумерки или ночью.

    Как проверить поле зрения и тип призм BaK4 или BK7 Бинокля А вот бинокли с объективом более 42 мм.

    действуют и в сумерки, наиболее же сильные – с линзой диаметром более 50 мм. – позволяют наблюдать даже ночью.

    1. Расшифровка биноклей с маркировкой 8-16х40 или 10-30х50 означает, что перед нами бинокль с зумом, т. е. с переменным увеличением. Первые цифры указывают нам параметры увеличения: от 8 до 24 или от 10 до 30х.

    К наиболее распространенным и доступным по цене относятся бинокли zoom bresser.

    Также отметим, что не рекомендуется выбирать большое увеличение и маленький диаметр линзы, например 22×32. Такие бинокли будут иметь очень большое увеличение и слабую светосилу, поэтому, вряд ли порадуют вас своим качеством и функционалом.

    Надеемся, наша небольшая статья поможет вам с выбором бинокля. Видео обзор Расшифровка бинокля / что означают цифры на бинокле

    Что такое «10-4»?

    NLPepper 17.03.2008 — 03:09Коллеги, вопрос не совсем по радиостанциям, но все равно имеет отношение к радиосвязи.В американских кино и телепередачах часто слышу, что радиопереговоры завершаются таким обращением: «10-4».

    Что это — какое-то общепринятое сокращение?

    Что оно обозначает?RW3AR 17.03.2008 — 14:03Насколько мне известно, там полиция использует условный цифровой код (как, впрочем и у нас). Не для скрытности (секрета он не представляет), а для удобства общения и краткости. В разных штатах содержание и смысл могут различаться.

    У меня таблиц этого кода нет, но гугл должен помочь.NLPepper 17.03.2008 — 14:20То есть, это именно полицейский код? А почему им пользуются «дальнобойщики»?

    Просто по примеру полиции, как традиция?Вот, например, кусок из романа — «Дон Пендлтон, Южный коридор»:————————Как бы там ни было, полицейские отклонялись от объекта преследования, и, к большой радости Болана, ему предоставлялась полная свобода действий.- Не потерял меня из виду, приятель?

    — томно спросила Дженни.- Потерял. Где ты?- Только что проехала указатель. Ты ведь не покинешь меня, верно?- Десять четыре .

    Я отстаю примерно на милю. Уже догоняю. Мы одни?- Нет, Старина Джейк прокладывает вам путь, — послышался голос ковбоя.

    — Впереди ни облачка, все чисто. Только наш пропавший друг маячит на горизонте.Ковбой действовал профессионально: он сменил позывной, чтобы обмануть непрошенных слушателей, а «пропавшим другом» мог быть только Скьяпарелли.- Понял, Старина Джейк, — ответил Болан. — Говорит Счастливый Охотник.

    Мчусь за тобой следом. Держи меня в курсе.- Десять четыре , Счастливый Охотник. Тут колонна грузовиков спешит на юг из Далтона; по слухам, у них встреча с нашим другом возле Калхуна.- Это точно?- Абсолютно.

    Колонна грузовиков с прицепами спешит на встречу у Калхуна. Десять четыре ? — Что они везут, Джейк?- Они везут что то интересное, а за баранками сидят неулыбчивые ребята.

    Десять четыре ! — Десять четыре и огромное спасибо за информацию. Эти ребята не любят шутить. Десять четыре ! — Ты прав, Охотник. Все четверо, как один, серьезные ребята.

    У них и пассажиры такие же — не понимают шуток. Привет от Старины Джейка.Болан отложил микрофон и задумался.

    Четыре грузовика с контрабандным грузом и вооруженными людьми в кабинах едут на рандеву со Скьяпарелли?

    Откуда, черт побери, ковбой мог об этом узнать?- Отзовись, Старина Джейк.- Слушаю.- Как ты об этом узнал?Рейнолдс выдержал паузу, прежде чем ответить.- Ты ведь помнишь моего однокашника с забавным именем, десять четыре ! — Десять четыре , — подтвердил Болан. Он вздохнул и подумал о том, до чего странно устроен этот мир.- Он не терял времени после вашей встречи, — продолжал Рейнолдс.

    — Копался в песке и нащупывал корни денежного дерева. Похоже, наш пропавший друг иногда забывал кое что записывать в свои бухгалтерские книги.

    Десять четыре ? — Десять четыре , — со вздохом подтвердил Болан.- Дважды два получается четыре , Счастливый Охотник.

    Наш друг движется на север, а колонна ему навстречу — обычное рандеву в Калхуне.

    Мы тут прикинули, что наш друг захочет продолжить путешествие вместе с колонной: так оно спокойнее.- Десять четыре .

    Да, они уже все прикинули. Черт побери, в лице Рейнолдса полиция много потеряла.———————-RW3AR 17.03.2008 — 15:12Вот этого я не знаю, но — почему бы и нет? Ведь и правда — удобно.NLPepper 17.03.2008 — 15:23Да, наверное.

    Но вот из текста, убей бог, не могу понять, каким бы словом или фразой можно было бы заменить это «десять четыре», чтобы весь разговор сохранил осмысленность.Что-нибудь простое, типа «прием», «ОК», и пр. В общем, пока непонятно.ЗЫ.Вот, нашел в примечаниях к роману С.Кинга «Дорожные работы»:—————— Десять-четыре — на жаргоне радиолюбителей это означает о’кей, хорошо — (примечание переводчика)——————Но пока как-то не очень убедительно. Переводчики — они ведь тоже разные бывают.RW3AR 17.03.2008 — 15:46К своему стыду, должен сознаться в что это-то я должен бы знать, но забыл даже сам факт существования.

    В качестве некоторого смягчающего обстоятельства, могу сказать, что русскоязычными радиолюбителями 10-код не применяется �Вот тут есть ответ NLPepper 17.03.2008 — 15:50Ну вот, покопался и нашел.Ten-code: Там приведен весь список «десятичных кодов», и другие полицейские коды радиообмена. Думаю, всем, кто не знал, будет полезно (да и просто любопытно, для расширения кругозора).Конкретно по «Десять-четыре»: —————10-4 —————Message Received Affirmative Ok Understood ————-

    Pm10 что это за вещество

    • » »

    Содержание Ультрадисперсные частицы (УДЧ) — наномасштабные частицы, размеры которых менее 100 нанометров. [1] В настоящее время пока не существует классового стандарта для частиц, загрязняющих воздух, которые гораздо меньше по размерам, описанных в стандартах классов частиц PM10 и PM2.5, и предположительно имеющих более агрессивное воздействие на здоровье, чем классы крупных частиц.

    [2] . Выделяют два главных типа УДЧ: они могут быть углеродсодержащие и металлические, которые в свою очередь могут быть разделены на подразделы на основании своих магнитных свойств. Электронная микроскопия и специальные лабораторные условия позволяют ученым наблюдать морфологию УДЧ. [1] В воздухе содержание УДЧ может быть измерено с помощью конденсационного счётчика частиц, в котором частицы смешиваются с парами спирта и затем остужаются, при этом пар конденсируется на частицах и затем их можно посчитать с помощью светового сканера.

    [1] В воздухе содержание УДЧ может быть измерено с помощью конденсационного счётчика частиц, в котором частицы смешиваются с парами спирта и затем остужаются, при этом пар конденсируется на частицах и затем их можно посчитать с помощью светового сканера. [3] УДЧ могут быть антропогенного или естественного происхождения.

    УДЧ являются ключевой составляющей твердых частиц воздуха. Из-за их огромного количества и возможности проникать глубоко в легкие, УДЧ оказывают большое воздействие на здоровье дыхательной системы. [4] УДЧ могут быть как антропогенного так и естественного происхождения.

    Горячая вулканическая лава, океанские брызги, а также дым — наиболее общие естественные источники УДЧ.

    Также УДЧ производятся специально для того, чтобы использовать в широком разнообразии приложений в медицине и технике. Еще УДЧ возникают как побочные продукты эмиссии, горения или работы оборудования, например, тонер для принтера или выхлопные газы автомобиля.

    [5] [6] Существует масса источников УДЧ в помещении, которая включает, но не ограничивается лазерными принтерами, факсами, копирами, кожурой цитрусовых фруктов, приготовлением пищи, курением табака, проникновением наружного воздуха и пылесосами.

    [3] УДЧ имеют разнообразное применение в медицинской и технологической отраслях. Они используются в постановке диагнозов, и современных системах доставки лекарств, которые включают адресную доставку по кровеносной системе.

    [7] Некоторые УДЧ, например наноструктуры серебра, имеют антимикробные свойства, которые используются при лечении ран. а также ими покрываются поверхности инструментов, которыми делают операции, для того чтобы предотвратить заражение. [8] В области технологии, УДЧ на основе углерода, очень широко применяются в компьютерах.

    Сюда входит использование графена и углеродные нанотрубки в электронике, а также в других компьютерных и элементных компонентах. Некоторые УДЧ имеют характеристики схожие с газом или жидкостью и полезны в производстве порошков и смазки.

    [9] Основной способ попадания УДЧ в организм — это вдыхание. Из-за их размера, УДЧ считаются вдыхаемыми частицами.

    В противоположность поведению при вдыхании частиц класса PM10 и PM2.5, УДЧ скапливаются в легких, [10] где они могут проникнуть в ткани и затем захвачены кровью, и после этого их затруднительно вывести из организма и они могут оказать немедленное воздействие.

    [2] Вдыхание УДЧ, даже если их компоненты сами по себе не очень токсичны, может вызвать окислительный процесс, [11] возбуждаемый высвобождением медиатора, и может вызвать заболевание легких или другие соматические эффекты. [12] [13] [14] Существует ряд потенциальных зон риска вдыхания УДЧ у людей работающих напрямую с УДЧ или в производстве в котором УДЧ являются побочным продуктом, [2] [15] а также от загрязненного наружного воздуха и других побочных источников УДЧ. [16] Для того, чтобы количественно оценить воздействие и риск вдыхания УДЧ, в настоящее время выполняются как in vivo, так и in vitro исследования образцов различных УДЧ на различных животных — мышах, крысах и рыбах.

    [17] Эти исследования стремятся установить токсикологические профили необходимые для оценки и управления рисками и потенциальной регуляцией и законодательством. [18] [19] УДЧ могут быть рассмотрены как постоянный загрязнитель воздуха.

    Миграция и устранение протекают крайне медленно из-за малого размера частиц. УДЧ могут быть уловлены фильтрами на основе диффузионного процесса.

    Единственно верный способ изменить количество частиц в помещении это контролирование источников частиц, а именно удаление или ограниченное использование потенциальных источников частиц. [20] Так как индустрия нанотехнологии активно развивается, наночастицы привлекают все больше общественного и нормативного внимания к УДЧ. [21] Исследования по оценке риска УДЧ в настоящее время находятся еще на очень ранней стадии.

    Продолжаются споры [22] и том, необходимо ли регулировать УДЧ и как исследовать и управлять риском здоровью, который они могут вызвать.

    [23] [24] [25] [26] На 19 марта 2008 года, Агентство по защите окружающей среды (США) еще не занималось регулированием и исследованием УДЧ, [27] но в черновом варианте пока есть Стратегия исследования наноматериалов, открытая для независимого, внешнего обзора с 7 февраля 2008. [28] Также ведутся споры о том как Европейский Союз (ЕС) будет регулировать УДЧ. [29]

    1. фиброз (напр. асбест, кварц)
    2. раздражение слизистых оболочек (напр. кислоты и щелочные металлы)
    3. рак (напр. асбест, хроматы)
    4. обострение симптомов респираторных заболеваний, осложненное течение астмы и преждевременная смертность . Самые высокие риски у чувствительных групп, таких, как пожилые люди и дети.
    5. бактериальные и грибковые инфекции
    6. аллергические реакции или повышенная чувствительность к раздражителям (напр. древесная пыль, мелкодисперсные порошки, химикаты)
    7. о травление вредными веществами , попадающими в кровь (напр. свинец, кадмий, цинк)

    Факторы, которые могут повлиять на эффекты от воздействия тонкодисперсных частиц включают:

    1. размер частиц (чем меньше частица, тем больше вероятность, что она попадет в легкие)
    2. химический состав и физические свойства частиц
    3. время воздействия (короткое воздействие или длительное, иногда годы).
    4. массовая концентрация взвешенных в воздухе частиц

    О мелкодисперсных частицах РМ2.5 сегодня говорят все: экологи, врачи, СМИ.

    Почему бы не поговорить и нам?

    Что это за частицы, откуда они берутся и почему они вредят не только дыхательной, но и кровеносной системе? Приготовьтесь к долгому чтению.

    Это воздушный загрязнитель, в состав которого входят как твердые микрочастицы, так и мельчайшие капельки жидкостей. И те, и другие размером примерно от 10 нм до 2,5 мкм. Другие обозначения и названия частиц РМ2.5: FSP (fine suspended particles), fine particles, fine particulate matter, мелкодисперсные взвешенные частицы, тонкодисперсная пыль.

    Совсем мелкие частицы (порядка 1 нм и меньше) — это уже молекулы газов. Например, диаметр молекулы воды и кислорода — 0,30 нм, азота — 0,32 нм, водорода — 0,25 нм.

    У таких мелких тел поведение сильно отличается от частиц РМ2.5.

    О газах мы расскажем в другой раз, ниже речь о твердых микрочастицах. Почему именно 2.5 мкм? Забегая вперед, скажем: в отличие от более крупных частиц, РМ2.5 легко проникают сквозь биологические барьеры и поэтому представляют наибольшую угрозу для организма.

    Все эти частицы и капельки размером меньше 2,5 мкм находятся в воздухе во взвешенном состоянии. Они есть и в лесу, и на море, но именно в городе представляют наибольшую опасность.

    Во-первых, обычно их в городе намного больше, а во-вторых, химический состав мелкодисперсного аэрозоля в городе опаснее, чем на природе.

    К слову, в разных городах могут сильно отличаться и состав аэрозоля РМ2.5, и параметры отдельных частиц. Что из себя представляют твердые частицы РМ2.5?

    Зависит от того, откуда они взялись.

    По своему происхождению РМ2.5 делятся на:

    1. Первичные РМ2.5Выбрасываются в воздух уже готовыми. Мельчайшие кусочки сажи, асфальта и автомобильных покрышек, частицы минеральных солей (сульфаты, нитраты), соединения тяжелых металлов (в основном оксиды). Биологические загрязнители (некоторые аллергены и микроорганизмы) тоже относятся к РМ2.5. Пара слов о частицах сажи. Уголь — хороший сорбент, поэтому даже на мельчайших частицах сажи осаждаются токсичные соединения. При работе двигателей внутреннего сгорания это, например, полициклические ароматические углеводороды с большим молекулярным весом. Получается не просто частица сажи, а частица «с начинкой» из вредной органики.
    2. Вторичные РМ2.5Образуются непосредственно в атмосфере. Один из примеров: в городской воздух выбрасываются оксиды азота и серы, при контакте с водой они образуют кислоты, а уже из них получаются твердые частицы солей (нитраты и сульфаты).

    По типу источника частицы РМ2.5 делятся на:

    1. Искусственные (антропогенные)Главный антропогенный источник частиц — транспорт. Двигатели внутреннего сгорания и промышленные процессы со сжиганием твердых видов топлива (уголь, бурый уголь, нефть), строительство, добыча полезных ископаемых, многие виды производства (особенно производство цемента, керамики, кирпича, плавильное производство), в городах источником может быть эрозия дорожного покрытия и стирание тормозных колодок и шин. Даже сельское хозяйство – источник аммиака, из которого могут образоваться вторичные РМ2.5.
    2. Природные (неантропогенные)Источники: эрозия почвы в засушливых районах и органические испарения.

    Массовая концентрация РМ2.5 является ключевым параметром для оценки качества воздуха и его угрозы для здоровья человека.

    По нормам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) среднегодовой уровень РМ2.5 должен составлять не больше 10 мкг/м3, а среднесуточный уровень не больше 25 мкг/м3. Реальную концентрацию частиц в воздухе оценивают различные службы экомониторинга по всему миру.

    Крупнейший онлайн-мониторинг воздуха — The World Air Quality Index. Он показывает индекс качества воздуха в городах по всему миру. Индекс этот считается по всем воздушным загрязнителям.

    И основной из них — именно РМ2.5.

    Сервис, кстати, очень хороший. Хотя перевод на русский оставляет желать лучшего � В современном Китае эту аббревиатуру знает почти каждый житель мегаполиса.

    В остальном мире эти частицы тоже «набирают популярность». Это связано с элементарным фактом: частицы РМ2.5 опасны. И опасность эта становится все более и более явной. С 1990 по 2010 год 3,1 млн людей умерли от причин, связанных с частицами РМ2.5. Еще одна цифра: частицы PM2.5 сокращают ожидаемую продолжительность жизни в среднем на 8,6 месяцев.

    Еще одна цифра: частицы PM2.5 сокращают ожидаемую продолжительность жизни в среднем на 8,6 месяцев. Всего с РМ2.5 связаны 3% смертей от заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы и 5% смертей от рака легкого. Источник – последний крупный отчет Всемирной организации здравоохранения о загрязнении воздуха и его влиянии на здоровье людей.

    [1] (Ссылки на этот и другие источники в конце статьи). Все привыкли опасаться вредных газов: вдохнешь их — и сразу отравишься.

    Возможно, это отголоски военных лет и страхов перед боевыми отравляющими веществами, техногенными катастрофами и мрачными картинками людей в противогазах. Но на самом деле частицы не менее опасны. Люди вдыхают их каждый день. На небольшие дозы РМ2.5 нет мгновенной реакции, как на отравляющий газ, но они накапливаются в организме и со временем могут привести к серьезным проблемам.

    Именно поэтому в отчете ВОЗ речь не о пиковых скачках РМ2.5 во время промышленных выбросов, а о хроническом воздействии этих частиц на организм. Том воздействии, под которым каждый день находятся жители крупных городов. В городском воздух в принципе много разных частиц: мелких и крупных, легких и тяжелых.

    Только тяжелые частицы со временем «падают» на землю (вспомните черный снег рядом с каким-нибудь заводом), а легкие РМ2.5 практически не оседают. Мелким частицам сложнее преодолеть сопротивление среды и «упасть» на землю.

    А для самых мелких частиц сопротивление оказывает еще и броуновское движение. Как видно из таблицы, для частиц РМ2.5 скорость оседания в 15 раз ниже, чем для РМ10, и составляет примерно 0,2 мм/с. Такое значение компенсируется даже легким восходящим потоком воздуха.

    А для так называемых ультрамелкодисперсных частиц РМ0.1 (диаметром до 0,1 мкм) броуновское движение и вовсе преобладает над скоростью оседания. Поэтому эта самая мелкая фракция частиц может вообще никогда не оседать. Конечно, часть РМ2.5 осаждается, в том числе с дождями, но в городе столько источников этих частиц, что они постоянно накапливаются в атмосфере.

    Если выключить ветер, из городского воздуха «начнут падать кирпичи».

    Основной источник информации о влиянии РМ2.5 на организм — доклад о связи между загрязнением воздуха и сердечно-сосудистыми заболеваниями [2].

    Частицы РМ2.5 называют еще респирабельной, вдыхаемой фракцией. Они настолько мелкие, что проходят сквозь биологические барьеры в нашем организме: носовая полость, верхние дыхательные пути, бронхи. РМ2.5 вместе с воздухом попадают напрямую в альвеолы — пузырьки, в которых происходит газообмен между легкими и кровеносными сосудами.

    Самые мелкие частицы РМ2.5 при газообмене могут попадать в кровь.

    Поэтому с ними связаны заболевания не только дыхательной системы, но и сердечно-сосудистой. Причем загрязняют и частицы сами по себе, и вредные соединения, сорбированные на мельчайших частицах угольной сажи.

    В начале 2000-х годов ученый по фамилии Питерс (Peters) показал, что воздействие мельчайших частиц вызывает в организме человека два ответа:

    1. Условно «быстрый»: уже через 2 часа
    2. Условно «медленный»: через 24 часа

    Пытаясь найти объяснение этому, Питерс выдвинул две основные гипотезы о том, как РМ2.5 и вообще любые воздушные загрязнители влияют на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Гипотеза №1: про «быстрый» ответ Суть: мельчайшие частицы раздражают определенные рецепторы в воздухоносных путях и запускают рефлекс, меняющий сердечный ритм и интенсивность дыхания.

    Работает нервная система, а нервная регуляция всегда отличается быстрым ответом на раздражитель. Гипотеза №2: про «медленный» ответ Суть: мельчайшие частицы откладываются в легких, сосудах и вызывают в них воспаление.

    В ответ на воспаление в крови повышается количество специальных сигнальных белков – цитокинов. Они запускают цепь биохимических реакций, которые в конечном счете ведут к тромбозу, а потом и к ишемической болезни сердца, инфаркту и т.д.

    Такой ответ организма занимает больше времени, чем нервная реакция. Чтобы подкрепить эти гипотезы фактами, исследователи проследили за РМ2.5 в организме и выявили шесть основных механизмов вредного воздействия частиц:

    • Возбуждение легочных рецепторов: учащение дыхания, сердечная аритмия
    • Дестабилизация атеросклеротических бляшек
    • Развитие воспалительного ответа
    • Утолщение стенок сосудов
    • Разрушение клеток легочного эпителия
    • Увеличение свертываемости крови

    По нервным волокнам в головной мозг поступают сигналы от рецепторов, которые находятся в стенках дыхательных путей: в носу, ротовой полости, глотке, гортани, трахее, бронхах и в самих лёгких. Эти рецепторы реагируют на разные раздражители: температуру, механическое воздействие, растяжение стенок бронхов и т.д.

    И как оказалось, на частицы РМ2.5 тоже.

    Попала частица на рецептор – человек может закашлять, может появиться першение и жжение в груди. При этом бронхи сужаются, вздохи становятся короче, дыхание – более частым и поверхностным.

    Так организм пытается меньше вдыхать эту гадость и избавиться от тех частиц, которые успели проникнуть внутрь.

    Но таких очевидных реакций, как кашель, может и не быть, а рефлекторный ответ будет запущен. Кроме нарушения дыхания может появиться сердечная аритмия. Пока неясно, как именно РМ2.5 влияют на сердечно-сосудистую систему, но статистически значимая связь между ними есть, это факт.

    Пример исследования на эту тему: работа 1999 года Уичмана (Wichmann) с выборкой из 4 000 людей.

    В ней показано, что больных аритмией становилось больше на 50% каждый раз после увеличения концентрации РМ2.5 в городском воздухе. РМ2.5 влияют не только на рецепторы в стенках дыхательных путей, но и на сами клетки легочного эпителия.

    И это влияние особенно опасно в районе альвеол – легочных пузырьков, опутанных сетью капилляров. Диаметр этих капилляров очень маленький, меньше 5 мкм. Эритроциты буквально «ввинчиваются» в них.

    В момент контакта эритроцита со стенкой капилляра получается единая трехслойная мембрана: стенка эритроцита, стенка капилляра и стенка легочной альвеолы.

    Такой плотный контакт кровяных клеток и дыхательных путей облегчает газообмен: гемоглобин в эритроците связывает кислород, а цитоплазма отдает углекислый газ, растворенный с участием карбоангидразы. Эндотелиоцит — это клетка стенки капилляра.

    Сурфактант — «легочная смазка» для облегчения газообмена. Эта альвеолярно-капиллярная мембрана – первый барьер на пути грязного воздуха. Исследования «в пробирке» [3] показали, что частицы РМ2.5 разрушают этот барьер.

    Они замедляют рост и размножение клеток легочного эпителия и даже убивают их. Если такое происходит в пробирке, то может происходить и в организме. Чем опасно нарушение альвеолярно-капиллярной мембраны?

    Тем, что нарушается основная функция легких — газообмен.

    А это может повлечь гипоксию (мало кислорода) и гиперкапнию (много углекислого газа). Про гипоксию и гиперкапнию мы писали недавно.

    Пара слов о инфекционном воспалении.

    Когда микробы попадают в организм, иммунные клетки выделяют специальные белки – цитокины. Цитокины распространяют сигнал об опасности по всему организму.

    В костном мозге начинают вырабатываться особые клетки иммунитета – макрофаги.

    Это такой отряд «силовиков», которые могут поглощать и «переваривать» микробов. Поле боя макрофагов и микробов — это и есть очаг воспаления.

    Воспаление развивается при вирусной или бактериальной инфекции. Резонный вопрос: на РМ2.5 иммунитет может ведь и не среагировать? Но он реагирует. В исследовании на кроликах показана связь между РМ2.5 и воспалением в легких. У кроликов, которые вдыхали воздух с высоким содержанием РМ2.5, была отмечена повышенная активность костного мозга.
    У кроликов, которые вдыхали воздух с высоким содержанием РМ2.5, была отмечена повышенная активность костного мозга. И чем выше активность, тем больше макрофагов в легких.

    Воспаление легких у кроликов — один из примеров. Как вы уже знаете, самые мелкие РМ2.5 могут проникать в кровь, а с ней — в любую часть организма. Поэтому они могут вызывать воспаления не только в легких, но и в стенках кровеносных сосудов, и в других органах.

    Собрав подобные данные, группа исследователей под руководством Ситона и Деннекампа (Seaton, Dennekamp) предположила: иммунный ответ организма на РМ2.5 такой же, как ответ на болезнетворных микробов. И мало того, что любое воспаление само по себе может привести в больницу, оно еще и является триггером двух других опасных процессов. Первый из этих процессов – ускорение свертываемости крови.

    Кровь сворачивается под влиянием многих биохимических факторов.

    Говоря о РМ2.5, из этих факторов стоит выделить фибриноген и белок CRP (C-related protein). Детально известен механизм, по которому РМ2.5 запускают свертывание крови с помощью фибриногена и CRP.

    Если коротко, то механизм такой.

    Сначала макрофаги захватывают частицы.

    При этом они продуцируют различные вещества, в том числе особые цитокины, стимулирующие костный мозг и печень. Костный мозг начинает активно вырабатывать лейкоциты и тромбоциты (клетки, участвующие в свертывании крови).

    А печень начинает быстрее выделять фибриноген и белок CRP. В итоге кровь сгущается и увеличивается риск тромбоза.

    Второй процесс, идущий вслед за воспалением, – так называемая дестабилизация жировых (липидных) отложений на стенках сосудов.

    Речь о тех самых атеросклеротических бляшках, про которые часто говорят по телевизору.

    Эти бляшки в тех или иных количествах есть почти у каждого взрослого человека.

    Они находятся на внутренней стенке сосуда и защищены специальным фиброзным утолщением, так называемой покрышкой. Макрофаги захватывают частицы РМ2.5 и выделяют белки-цитокины — в ответ на это из стенок сосудов выделяется белок MCP. Он, как регулировщик, направляет свеженьких макрофагов и Т-лимфоцитов в очаг воспаления.

    И если очаг находится в жировых отложениях, то макрофаги и Т-лимфоциты «в боевом угаре» могут напасть не только на РМ2.5, но и на клетки самого организма. В итоге в этом месте клетки в стенке сосуда умирают, фиброзное утолщение ослабевает, и содержимое бляшки может выскочить в просвет сосуда. Повышенная свертываемость крови и куски липидных отложений, гуляющие по сосудам, – два фактора, которые существенно повышают риск тромбоза.

    И чтобы совсем добить сердечно-сосудистую систему, частицы РМ2.5 еще и сужают кровеносные сосуды.

    В исследовании с огромной выборкой (5362 человека от 45 до 84 лет) [4] показана статистически значимая связь между отравлением РМ2.5 и утолщением стенок артерий. Конкретный механизм процесса в статье не описан.

    Возможно, это еще одно проявление воспалительных процессов. Как бы то ни было, утолщение стенок – еще один фактор, влияющий на просвет сосудов и развитие атеросклероза. Представим ситуацию, когда человек дышит воздухом с критически высокой концентрацией частиц (например, как в Пекине во время сильного смога).

    Причем дышит весь день, без всяких респираторов и не прячась в квартире с бризером. Как отреагирует его организм?

    Сначала РМ2.5 раздражают рецепторы в дыхательных путях, и нервная система посылает сигнал легким работать чаще. Просвет бронхов сужается, человек начинает дышать часто и неглубоко, поверхностно.

    Нагрузка на сердце увеличивается: аритмия, тахикардия.

    Это все происходит в течение первых 2 часов после вдыхания, это так называемый «быстрый» ответ на РМ2.5. В течение суток в организме может развиться воспаление с каскадом биохимических и физиологических реакций.

    Повышение уровня цитокинов, сгущение крови, отрыв атеросклеротических бляшек, утолщение сосудов, тромбоз.

    Это «медленный» ответ. Итог такого сценария: увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт).

    На самом деле описанная выше ситуация случается крайне редко. Мало кто будет сидеть 24 часа на улице, когда в городе из-за смога объявлен красный уровень опасности. Сложно представить, что здоровый человек за одни сутки заболеет ишемической болезнью сердца из-за грязного воздуха.

    Наше обобщение — скорее пугалка об экологической обстановке. Но в основе этой пугалки современные реалии, поэтому игнорировать ее нельзя.

    В крупном городе в воздухе всегда есть частицы РМ2.5. Это факт. И мы в любом случае вдыхаем их.

    Это тоже факт. Вопрос в том, какую среднесуточную дозу РМ2.5 получает организм. Если на улице воздух грязный, но дома мы защищаемся бризерами или очистителями, то мы снижаем количество частиц, вдыхаемых за день, даем организму передышку.

    Если он успевает очиститься от мусора и восстановиться, вероятность перечисленных выше проблем со здоровьем будет существенно меньше.

    Другое дело, если изо дня в день в нас попадает больше вредных частиц, чем успевает выйти. Тогда они будут накапливаться в организме. Симптомы «отравления» РМ2.5 будут проявляться незаметно: запыхался на несколько ступенек раньше, чем обычно, иногда ноет в груди, сердце колотится чаще и так далее.

    Организм потихоньку изнашивается от грязного воздуха, но резкого ухудшения самочувствия нет. Негативный эффект не мгновенный, а отложенный.

    Но от этого не менее серьезный. Основная опасность РМ2.5 заключается как раз не в резких скачках концентрации, а в хроническом влиянии этих частиц на организм. В день среднестатистический городской житель вдыхает 200 миллиардов частиц РМ2.5.

    Половина из них откладывается в легких. Одна такая доза обойдется без серьезных последствий.